(記者 白蕙華 台南 報導)
為回應市民醫療需求並推動永續發展,秀傳醫療體系於114年末與台南市政府正式簽訂新一期長達50年的台南市立醫院BOT合約。規劃於原基地進行重建與擴建,以「健康園區」為核心,在醫療服務不中斷的前提下,打造綠能與智能兼具的現代化醫療環境。

傳承與願景 打造公私協力最佳典範
秀傳醫療體系總裁黃明和指出,台南市醫自民國77年開幕,為全台首家公辦民營醫院。38年來秀傳戰戰兢兢肩負在地照護重任,期許市醫不僅是醫療機構,更是守護市民健康的公共資產,成為公私協力的最佳典範。
穩健轉型 興建期間醫療服務不中斷
秀傳醫療體系執行長黃靖媛表示,此BOT案是市醫邁向新世代的里程碑,新園區將導入綠建築與智慧醫療系統,結合數位管理與臨床資訊整合,因應高齡化社會需求,並帶動周邊發展。秀傳醫療社團法人董事長黃士維表示,秀傳將投入專業資源,在確保門診、急診與住院服務持續運作下,完成這項高難度建設,實現以病人為中心的永續願景。

邁向智慧永續 服務全面升級
台南市立醫院院長蔡良敏說明,未來主體建築規劃為地下2層、地上10層。樓地板面積將提升至1.8倍,停車空間更同步倍增至2倍;除視需求增加病床,更將新增放射治療等服務。整體設計在保留綠地空間的同時,建構智能化醫療場域,目標成為台南東區具生態與科技特色的新地標。
台南市立醫院多年來醫療品質備受肯定,每年皆獲多項國家級品質認證與獎項,也是台南第一家通過國際 HIMSS 6 數位轉型認證的醫院;在社會評價方面,更獲《遠見》最佳好感度醫院及 2025 年《康健》急性心肌梗塞特色醫院殊榮。在此實力基礎上,醫院近期獲衛福部核定「健康台灣深耕計畫」,將全面啟動涵蓋臨床 AI、跨院整合及遠距醫療的智慧升級工程,強化急性醫療與社區照護的連結,為未來健康園區的科技化精準醫療奠定更厚實的基礎。

「活到老快樂到老」談老年憂鬱
(記者 白蕙華報導) 65歲的王女士平時含飴弄孫,在菜市場快活穿梭,與鄰居天南地北串門子,生活充實愉快。然而,在家中至親過世後,她變得情緒憂鬱,吃不下、睡不好,常抱怨頭暈疲倦,擔心成為兒女的負擔,幾乎整天待在家中,過去喜歡的電視節目與逛菜市場活動也少了興致,與往日判若兩人。兒女相當擔心,勸說多次後至精神科門診就醫,接受藥物治療3個月後,王女士逐漸露出笑容,恢復元氣。 成大醫院精神部李佳寧醫師說明,感到悲傷和偶爾情緒低落是正常的現象。然而,持續性的憂鬱情緒並非老化過程中的正常表現。衛生福利部調查發現,台灣人平均每10人就有1人罹患憂鬱症,而65歲以上盛行率更高達16.7%,相當於每6名長者就1人有憂鬱症。「老年憂鬱」,是指60歲之後第一次出現憂鬱症狀的情形。 李佳寧醫師指出,老年憂鬱的症狀包括持續悲傷、焦慮或空虛的情緒,對過去感興趣的事物失去熱情,精力下降或容易疲倦,行動或說話速度變慢,專注力下降、記憶力變差或難以做決定,負向思考,睡眠困難,食慾欠佳等表現。長者的憂鬱症有時不容易察覺,部分長者不以悲傷為主要表現,而是感到情緒麻木、對事物失去興趣,或較少主動表達自身的感受;也可能以身體症狀呈現,例如身體疼痛、頭痛、全身無力或消化不適等情形。 長者罹患憂鬱症狀的因素相當多元,大腦功能的變化可能會影響情緒,而引發憂鬱;也常見在經歷重大生活事件後出現憂鬱,例如罹患嚴重疾病或摯愛親友過世。此外,部分長者在未出現明確壓力或打擊事件時,仍可能發生憂鬱症。 國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心的研究發現,高達87%的中高齡憂鬱症狀患者認為就醫便利,卻只有27%患者實際尋求醫師治療,最終僅11%患者得到有效治療,顯示台灣中高齡憂鬱症就醫率偏低的狀況。未主動尋求治療的原因,可能來自於對憂鬱症認知不足、不了解憂鬱症需要醫療介入,或是擔心汙名化。老年憂鬱症的治療,包括心理治療、抗憂鬱藥物、重複經顱磁刺激術等多元方式,建議盡早就醫,與醫師討論合適的治療策略。 李佳寧醫師提醒,雖然大多數憂鬱症案例無法完全預防,養成健康的生活習慣對心理健康有長期益處。建議保持規律的身體活動與均衡飲食,維持充足睡眠,與朋友和家人保持聯繫,持續參與自己喜歡的活動。若出現憂鬱症狀時,主動告訴家人、朋友或醫療提供者,以便及早獲得專業協助與支持。
『口腔癌: 早期發現,早期治療』
(記者 白蕙華 報導) 口腔顎面外科 吳俊毅 主治醫師 39 歲的年輕病人,平時有抽菸習慣及曾經嚼食檳榔,在舌頭疼痛兩週便前來就醫進行切片,最終確診為第一期口腔癌。經手術治療後,很快恢復吞嚥及說話功能,術後迅速回到正常生活。 另一位 65 歲病人同樣有長期抽菸習慣,起初牙齦腫痛以為是牙齒造成不以為異,就診時腫瘤已侵犯下顎骨,切片確診為第四期口腔癌。醫療團隊透過手術成功根除腫瘤,並以大腿自由皮瓣進行重建,不僅維持了外觀,也盡力保留吞嚥與語音功能,讓患者得以繼續陪伴家人,延續人生的重要時光。 台南新樓口腔顎面外科吳俊毅醫師提及,看似平凡的口腔不適,背後可能潛藏致命危機,兩位病人截然不同的生命歷程~一位在早期即時發現,及時就醫成功保住了說話與吞嚥能力;另一位就診時已口腔癌末期,必須接受大範圍切除與重建,所幸最終仍重獲新生。 吳醫師表示,口腔癌連續多年位居台灣十大癌症死因,早期診斷與適當治療是影響口腔癌預後的關鍵因素。根據統計數據,口腔癌第一、第二期的五年存活率約可達到80%至90%,然而一但進展至第三、第四期,五年存活率則降至50%以下。口腔癌主要危險因子包含吸菸、喝酒及嚼食檳榔,其中三項合併者罹癌風險高達一般人的 123 倍。任何不明原因的口腔潰瘍、腫塊凸起或疼痛超過兩週未痊癒,或是口內發現紅斑、白斑,都應盡速就醫檢查,避免延誤治療時機。目前健保亦提供補助的免費口腔篩檢服務,對象包含三十歲以上有嚼檳榔 (含已戒)或吸菸習慣者,每二年一次;以及十八歲以上至未滿三十歲有嚼檳榔(含已戒)習慣的原住民,每二年一次。符合資格的民眾,建議定期至醫療院所進行口腔篩檢,以利早期發現,早期治療。 目前口腔癌治療以手術切除為主,常見手術方式包含腫瘤廣泛性切除以及頸部淋巴廓清,以降低腫瘤轉移風險,並視情況搭配放射線治療、化學治療或標靶治療。早期口腔癌因病灶範圍較小,手術切除對外觀及功能的影響相對較小;然而晚期口腔癌多需合併重建手術,才能恢復外觀及功能,且往往仍需要後續放射線治療及化學治療以降低腫瘤復發或轉移的風險。 吳醫師強調,治療完成並非結束,致癌物質菸、酒、檳榔須立即戒除。術後追蹤也不可輕忽,口腔癌的患者因口腔黏膜過去皆有暴露於致癌物質中,術後仍須定期回診接受檢查,一但有癌前病變或口腔癌復發,才可盡早接受治療,最大程度保留生活品質提升存活率。
微創【經導管三尖瓣置換術】改善重度逆流 高齡患者術後恢復良好 生活品質提升
(記者 白蕙華報導) 成大醫院心臟血管科主治醫師、臨床助理教授 黃睦翔 三尖瓣閉鎖不全若未及時治療,可能導致右心衰竭、腹水與下肢水腫等問題,嚴重影響病人健康與生活品質。成大醫院心臟醫療團隊成功完成首例「經導管三尖瓣置換術」(Transcatheter Tricuspid Valve Replacement, TTVR),協助82歲林女士改善因嚴重三尖瓣閉鎖不全引起的腹水與呼吸困難,術後恢復良好,已順利出院。 成大醫院心臟血管科黃睦翔醫師說明,林女士長期飽受三尖瓣閉鎖不全症狀所苦,近半年來腹部明顯腫脹、下肢水腫且呼吸急促,稍微走動就感到吃力、容易喘,甚至需多次進行腹水抽取。檢查顯示三尖瓣嚴重逆流,導致右心功能衰退。傳統開胸三尖瓣修補或置換手術是治療的標準方式,但考量林女士高齡、心臟功能受損及多重共病,手術風險極高,若進行開胸手術,恐面臨顯著併發症與死亡風險。 成大醫院「心臟團隊會議(Heart Team)」多方討論後,決定採用「經導管三尖瓣置換術(TTVR)」。此術式為微創技術,經由股靜脈進入右心房,以無需開胸的方式,將人工瓣膜精準置入原三尖瓣位置,防止逆流並恢復正常血液流向。 手術過程順利,術後心臟超音波顯示逆流大幅改善,右心功能逐步提升。林女士的腹水逐漸消退,呼吸困難明顯改善,住院期間恢復穩定,出院後於門診追蹤,整體狀況良好,生活品質獲得顯著提升。 黃睦翔醫師表示,三尖瓣疾病的治療需依個別狀況量身評估,傳統開胸手術仍是重要且有效的治療方式;而對於高齡或高風險患者,經導管手術提供了安全與微創的替代選項。隨著TTVR技術逐步成熟,可望造福更多無法承受開胸手術的患者。 成大醫院心臟醫療團隊結合心臟內科、心臟外科、麻醉部與影像醫學部等跨領域專業,秉持「以病人為中心」的治療理念,為每位患者規劃最適切的治療策略,協助他們安全度過病程、重獲健康生活。
衛福部臺南醫院引進Hugo雨果機器人輔助微創手術 提供大腸直腸癌及其他手術病人最先進手術治療
(記者 白蕙華 蕭博元報導) 衛福部臺南醫院外科主任、成功大學外科部兼任助理教授 許凱熙 50歲林先生因健康檢查發現糞便潛血反應呈現陽性,進一步至衛福部臺南醫院接受大腸鏡檢查而發現大腸癌,隨即在本院接受手術治療,由外科主任許凱熙醫師為林先生進行Hugo機器人輔助微創手術,術後恢復迅速良好,很快即重回工作崗位及正常生活。 大腸直腸癌是國內最常見的癌症之一,定期接受糞便潛血反應篩檢,可及早發現大腸直腸癌加以及時治療。大腸直腸癌的治療以手術為主,由最早期傳統剖腹手術,到腹腔鏡微創手術,再演進到最先進的機器人輔助微創手術。 如同AI及機器人是人類未來的趨勢,機器人輔助微創手術也是目前以及未來的手術趨勢。雨果機器人輔助微創手術系統 Hugo™ RAS (Robotic Assisted Surgery System)於2023年首度引進台灣,是國內繼2004年引進達文西手術以來,最新最先進的機器人輔助微創手術系統。 衛生福利部臺南醫院發展微創手術已行之有年且成效卓越,在今年引進雨果機器人輔助微創手術系統,是國內首家引進Hugo手術系統的衞生福利部體系醫院,本院同時推廣並培育院內包括外科、泌尿科及婦產科等不同外科系醫師成功進行多例Hugo手術。在現有之優良微創手術基礎上,將部南外科手術團隊升級至醫學中心等級,提供病人先進優質之外科手術治療。
胰臟癌治療新里程【術前化療合併擴大切除】 整合策略提升存活率
(記者 白蕙華 報導) 成大醫院外科部一般外科主治醫師 廖亭凱 62歲的王先生出現體重減輕與黃疸症狀,經檢查確診為胰臟癌。影像顯示腫瘤已侵犯門靜脈,屬於「邊界可切除」階段。過去此類病人往往難以直接接受手術,預後也較差。經成大醫院外科團隊多專科評估後,王先生接受「術前化學治療(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)」合併「擴大胰臟切除手術(Extended Pancreatectomy, EP)」。歷經四個月化療,腫瘤明顯縮小,順利完成合併血管重建的胰十二指腸切除術。術後追蹤兩年,病人恢復良好、生活如常。 成大醫院一般外科廖亭凱醫師指出,胰臟癌是極具挑戰性的惡性腫瘤之一,多數病人確診時已屬局部晚期或轉移期,無法直接手術。在沈延盛教授領導下,成大團隊積極導入「術前化療」結合「擴大切除」的整合治療策略,讓原本無法手術的病人有更多機會,也明顯延長整體存活期。
穿越乳癌篩檢迷霧 更精準的3D乳房攝影
(記者 白蕙華 報導) 郭綜合醫院醫療副院長 一般外科黃太謙主治醫師 國內乳癌發生率持續攀升,終身罹癌風險高達 1/10,且有愈來愈年輕化的趨勢,使乳癌成為威脅台灣女性最嚴峻的疾病之一。 「聽說很痛,又怕結果不敢面對。」這樣的遲疑,在台灣其實十分普遍,即使傳統2D攝影成功降低乳癌死亡率,並讓85%的確診個案在早期被發現,但篩檢率只達40%,遠低目標值70%。臺灣女性還有另一層先天挑戰:高達70%屬於「緻密型乳房」,這使得傳統2D攝影在影像上容易出現遮蔽效應,讓腫瘤「隱形」。對年輕族群而言,這意味著更容易錯過早期發現的關鍵時機。 郭綜合醫院引進3D乳房攝影平台,被醫療團隊視為推動女性健康篩檢率的關鍵。其中最受矚目的技術之一,就是「舒適型壓迫板」。傳統壓迫板是平面的,會拉扯皮膚造成疼痛,而舒適型壓迫板可因乳房輪廓調整坡度,貼合乳房曲線,降低壓力,大幅減輕不適,93% 女性表示舒適度明顯改善。 3D 乳房攝影的本質革新則來自它的「逐層掃描」。醫師形容,「傳統 2D 就像看書的封面,字句全部重疊在一起;3D 則像把書一頁一頁翻開,看得清清楚楚。」在拍攝時,X 光球管會沿弧形軌道快速捕捉多角度影像,再重組成厚度僅 1mm 的薄層。這讓醫師可以逐層檢視乳房結構,大幅降低遮蔽問題,提高早期偵測的可能性。 更值得關注的是影像品質的進化。郭綜合3D攝影提供「超高解析度影像」,能更精準呈現微小鈣化點—這是原位癌常見的早期徵兆。搭配「高階重組技術」,3D 數據可以直接生成 2D 影像,使受檢者無需再照一次傳統 2D,就能獲得完整資訊,輻射劑量也無需增加。乳房影像同時導入「人工智慧」判讀系統,會自動標記可疑的微鈣化群、結構不對稱或腫塊,如同醫師的「第二雙眼」,加速判讀流程,也讓影像品質的提升得以真正轉化為臨床效率。 這些技術整合後所帶來的效益,醫學證據支持:3D 攝影能有效降低「偽陽性」、提高癌症偵測率,尤其對緻密乳房女性幫助更大。醫療團隊列出建議族群,特別點名 40 歲以下女性、家族史患者,以及已知為緻密乳房者,都應考慮 3D 攝影作為篩檢工具。團隊也提出三大行動呼籲:第一,正視風險,不要等到摸到硬塊才就醫,因為那往往已非早期;第二,了解自己的乳房密度,一旦屬於緻密型,3D 攝影將是明顯更精準的選擇;第三,主動選擇,女性應有權利要求更舒適、更精準的篩檢,而非被迫在恐懼與疼痛之間妥協。 乳癌可以是女性生命中的巨大陰影,但「早期發現」永遠是最強的武器。技術革新讓乳房篩檢不再只是義務,而能成為一種溫柔的保護。正如醫療團隊所說:「女人愛自己,從3D乳房攝影開始。」
『失智看中醫,不讓記憶難追憶』
(記者 白蕙華 台南/報導) 中醫科 徐敬閔 醫師 台灣即將邁入「超高齡化社會」!根據內政部統計,截至今(2025)年9月底,65歲以上人口數已高達19.8%,意即老年人口數突破20% 已近在眼前。面對如此社會結構的改變,您和家人們,都準備好了嗎? 縱使正常的老化、記憶力的衰退不等同於失智症,但也因為如此使得老年照顧者更容易輕忽就醫的重要性,誤以為人老了就是這樣,導致錯失了及早治療的時機。當家中的長輩出現以下情況:記憶力減退到影響生活、無法勝任原本熟悉的事物、對時間地點感到混淆、言語表達或書寫出現困難、判斷力變差、情緒或個性的改變等,一定要有所警覺,並及早就醫和治療。 台南新樓醫院中醫科徐敬閔醫師提及,目前醫學界尚未發展出單一種可完全治癒失智症的療法,但根據研究指出,病人同時接受中西醫共同治療的成效會明顯優於僅接受一種治療,在中醫是怎麼治療失智的呢? 首先,從失智症的病程來看,在初期時,中醫的目標為延緩退化、維持功能,中期為緩和情緒、減少焦慮,晚期則是預防嗆咳、減少感染。如:還腦益聰方可維持病人認知功能,人參養榮湯可減輕憂鬱情緒、心情低落,半夏厚朴湯則可減少嗆咳及吞嚥困難。 其次,藉由西醫的分類,將失智症先分為退化性和血管性,退化性失智症再細分為阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症等,讓中醫能憑藉各不同類型更能對症下藥以及對症下針。如:對阿茲海默症的認知功能常用八味地黃丸、當歸芍藥散,對血管性失智症的則會使用鈎藤散、健腦寧;而針灸治療則以頭部穴位為主,可以提升腦內認知的功能與控制異常的情緒,額顳葉型失智症常用穴位為百會、四神聰、神庭、本神等,路易氏體失智症則可再多加強震顫區的位置等。 最後徐醫師指出,中醫的優勢就是依據每一位不同的病人,提供其專屬客製化的治療,若病人另有失眠或日夜顛倒的問題,針灸穴位可加內關、神門,脾胃問題可針足三里、三陰交,上肢不利則用外關、曲池等。當然除了及早治療之外,失智症的預防也是非常重要的,平時多動腦、多運動、多參與社會互動,遠離憂鬱及預防三高也是不可或缺的,而中醫對於治療憂鬱及三高也是十分有一套的喔! 目前台南新樓醫院中醫科徐敬閔醫師於週一至週五皆有開立門診服務府城鄉親,歡迎有需要的民眾和家屬一同前來,透過中醫辨證論治的整體觀念,結合個別化的治療和調理,不僅有助於延緩病程,更能提升患者與家人的生活品質,失智看中醫,不讓記憶難追憶!
【氣切】復健的助力?痛苦的延長? 以意願、病程與生活品質為核心,做出最適切的決策
(記者 白蕙華 蕭博元 報導) 成大醫院內科部重症加護功能分科主治醫師 王聖媛 62歲的李先生在疫情期間,罹患COVID-19重症,合併細菌、黴菌感染及肺栓塞。插管住進加護病房三週後,肺部仍未復原。他的喉嚨因插管而異物感與疼痛明顯,經常需使用強效鎮靜與止痛藥物,也因管路容易滑脫而常須被約束、難以翻身活動。 經重症團隊評估建議,李先生接受了氣切手術。術後他的疼痛減輕,不用擔心氣管內管滑脫,活動程度變大,飛速開始復健訓練。經過數個月的努力,他的肺部逐漸復原,肌力日漸回升。半年後,李先生能自行走進門診回診,最終也順利拔除氣切管,恢復自然呼吸。 85歲的陳阿公卻沒有這麼順利。陳阿公罹患失智症,合併長期心臟功能不佳、吞嚥困難、肌肉流失,身體功能明顯退化。阿公因肺炎引發呼吸衰竭而插管,雖然成功拔管,但從此開始臥床。醫療團隊建議,若後續感染,可考慮藥物治療為主、不再插管。然而家屬不捨,再次肺炎時仍替阿公選擇插管、並在一個月後接受了氣切手術。之後陳阿公反覆在加護病房、病房及呼吸照護中心之間往返、逐漸虛弱,半年後於加護病房過世。插管、氣切雖延長了半年生命,但是否也增加了陳阿公臥床受苦的時間呢? 成大醫院重症加護科王聖媛醫師表示,氣切手術並非「一定好」或「一定不好」,而是一項必須根據患者病情、年紀、意願、復健潛能與生活品質精準評估的重要抉擇。 插管為緊急救命手段,不適合久放、氣切則較能符合長期復健與照護需求 當病人發生急性呼吸衰竭時,需要緊急氣管「插管」接上呼吸器來挽救生命;但插管會帶來喉嚨疼痛、吞嚥困難、異物感強烈與活動受限,經常需要強效的止痛與鎮靜藥物,長期插管更會增加聲門受損與感染的風險,應在病況穩定後盡快移除。 因此,若病人呼吸衰竭插管時間較長,須考慮改為「氣切」:在病人頸部的「氣」管「切」開一個小孔,將管路從此處放進氣管。跟插管相比,氣切的功能相似,還能大幅減少喉頭疼痛、降低鎮定劑使用、降低譫妄;氣切管路較短、固定容易,能降低呼吸阻力、讓病人起身復健、提高活動量,大大有利於病人脫離呼吸器。 對具復健潛能的患者:氣切成為康復加速器、微創術式更加分 王聖媛醫師說明,對於原本活動力佳、共病較少、年齡較輕且具復原潛能的病人,若已經使用呼吸器超過兩週、仍需要更多時間康復,氣切經常是「幫助走出加護病房」的重要一步。除了傳統氣切手術之外,成大醫院已引進微創的經皮擴張氣切術(Percutaneous Dilatational Tracheostomy, PDT)許多年,此術式的手術時間較短、傷口較小、出血與感染風險低,復原速度快,若評估合適,採用此術式更能減少病人負擔。 末期病程與多重共病者的難題,插管或氣切都可能只是延長受苦 核心精神:以病人的意願與生活品質為中心,共同決定 對於臥床、多重共病、衰弱老者或病程已進入末期的患者,即使進行插管或氣切,也無法改變生命將走到尾聲的現實。由於體力難以恢復、疾病不可逆,氣切後仍高機率需長期依賴呼吸器,甚至進入「侵入性治療—感染—住院—再感染」的循環。 王聖媛醫師提醒,插管與氣切都不是例行治療,也不能以「救」或「不救」來簡化。每位病人的整體病情、可逆性、生命哲學和期待都不同,最重要的是:這個決定是不是能讓病人活得更有品質、符合自身期待與舒適需求。重症醫療團隊會透過完整評估、專業判斷和充分溝通,陪伴每個家庭做出最適合的決策。



