(記者 白蕙華報導)
台南市立醫院小兒科 陳慧耕 醫師
一名6個月大的女嬰,右腳大拇趾關節處紅腫且有水泡滲出液,右手腕也佈滿脫皮紅疹與小水泡,台南市立醫院小兒科陳慧耕醫師問診發現,女嬰母親也有長期慢性的皮膚癢疹,研判寶寶為異位性皮膚炎。建議除原有的類固醇藥膏治療外,要與保濕乳液一同使用,並每日執行濕敷療法。一週後,寶寶的皮膚狀況明顯改善,水泡縮小無滲出液,脫皮紅疹的部位也好轉。
陳慧耕醫師表示,異位性皮膚炎為一種慢性及反覆發作的皮膚搔癢性疾病,嚴重的搔癢與反覆發作是其主要特色。皮膚出現濕疹樣紅色斑塊,且有滲出液,初期有水泡與結痂,久了會有脫屑、龜裂和苔蘚化的情形。台灣兒童患有異位性皮膚炎的比例約8~10%,其中一半的患者會在1歲內發病,約80%的病患在5歲前有症狀。而家中有過敏病史,特別是有氣喘、過敏性鼻炎等疾病的人,有可能產下異位性皮膚炎的寶寶,嬰兒異位性皮膚炎好發於臉部、脖子、軀幹與四肢關節處。
對於有家族過敏史的嬰兒,預防過敏最好的食物即是「母乳」。當無法哺餵母乳時,可使用部分水解蛋白奶粉或完全水解奶粉替代一般配方奶餵食。此外,維生素D也被證實可以調節皮膚屏障並保持皮膚濕潤,免疫系統發育也與維生素D相關,而維生素D可減少皮膚的慢性發炎,改善異位性皮膚炎的臨床症狀。台灣兒科醫學會建議,純母乳餵食或每日配方奶進食量少於1,000毫升的寶寶,每日均需要補充維生素D以預防維生素D缺乏與影響骨頭發育。
陳慧耕醫師指出,異位性皮膚炎的治療重點是維持皮膚的完整性,必須規則使用保濕劑,且避免刺激物,洗澡時不過度搓洗,水溫不宜過高(攝氏33-38度),洗澡後可適度塗抹無香精的乳液。皮膚症狀惡化時,需經醫師評估,依照臨床症狀給予適當的外用類固醇藥膏或免疫調節劑,如果仍然搔癢難耐,可考慮口服抗組織胺以防止搔抓。
陳慧耕醫師表示,在嚴重惡化的異位性皮膚炎患處,可考慮採用濕敷療法,在患處塗藥或使用保濕劑後,以濕的紗布包紮數層,外面再用乾紗或彈繃加以固定,執行2-3小時後拆掉,一般3天就有顯著的效果,治療過程不超過兩週。濕敷療法的優點在於預防皮膚搔抓,提高保濕作用,並可降低類固醇使用量,經過醫療人員的教導後,病患也能在家裡進行濕敷療法。
陳慧耕醫師提醒,異位性皮膚炎的發作,除了環境過敏原刺激,食物也是過敏原之一,當症狀出現時,應向醫師諮詢,找出引起過敏的原因,避免刺激以減少未來異位性皮膚炎發作的機會。嬰幼兒的肌膚較脆弱與敏感,建議穿寬鬆的棉質衣服,避免皮膚刺激,降低癢感與不適,床單、被套、枕頭套等寢具最好每1-2週定期清洗一次,並以55°C左右的熱水洗淨與烘乾,避免在家中鋪設地毯,以降低嬰幼兒接觸環境中的過敏原。
不再成為藥罐子 注射肉毒也能戰勝偏頭痛
(記者 白蕙華報導) 四十多歲的巫小姐多年來為偏頭痛所困擾,每天都要依賴藥物來緩解頭痛症狀,從診所或藥局幫她「包」的止痛藥、從日本藥妝店買回來的熱門頭痛藥、甚至其他人口耳相傳的偏方都試過了,但是頭痛絲毫沒有改善的跡象。於是,巫小姐來到本院神經科頭痛門診進一步評估,醫師發現她已經出現止痛藥物過度依賴的狀況,使得止痛藥越吃越沒效,讓偏頭痛更加失控。經過口服藥物治療並減少過量的止痛藥後,再加上健保給付的肉毒桿菌素注射療法來治療慢性偏頭痛,她現在不必天天吃止痛藥也能正常生活,只有偶爾頭痛比較厲害時才需要吃藥,終於不必再過著「藥罐子」的日子了。 偏頭痛在神經科門診是最常見的頭痛疾病。根據統計,全臺灣大約每十個人就有一個人有偏頭痛,而且女性患者人數是男性的三倍之多。偏頭痛的特徵是常有單側或搏動性的頭痛,嚴重程度通常為中等到嚴重,活動時的疼痛感較休息時更嚴重,有時還會合併有噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀,因此發作時經常會影響患者的日常生活。雖然大部分的偏頭痛患者只靠止痛藥就能緩解症狀,但如果有下列的情況,就建議到神經科門診進一步就診治療:一個月偏頭痛天數大於等於4天、使用止痛藥效果不佳、頭痛嚴重影響生活、特殊的頭痛或新發生的頭痛等。醫師會處方口服的頭痛預防藥物,搭配日常生活習慣的調整,並且請患者做頭痛日記來評估治療的效果。 如果每個月有大於15天出現頭痛,每次頭痛均大於4個小時且持續3個月以上,就很有可能已經進展到慢性偏頭痛。口服藥物對於慢性偏頭痛的療效可能有限,這時也可以考慮向全民健保申請使用肉毒桿菌素注射療法。一旦通過,即可安排三個月施打一次、至少半年的療程,在頭皮及肩頸的特定部位注射藥物,有機會讓慢性偏頭痛的嚴重度和頻率大幅降低,減少止痛藥與頭痛預防藥物的使用,改善患者的生活品質。慢性偏頭痛雖然讓人苦惱,只要在神經科頭痛門診配合醫師的指示並接受治療,持之以恆,也會有撥雲見日的一天!『兒童青少年肥胖:從誤解到正視』
(記者 白蕙華報導) 台南新樓醫院小兒科賴馥蘋 主治醫師 近年來,肥胖已經成為了全球各地所共同面臨的重大健康議題,根據世界衛生組織(WHO)的數據,全球有超過10億的人口是肥胖的,其中比例為6.5億成人、3.4億青少年和3900萬兒童。然而,這數字仍持續增加中。依據我國衛生福利部統計,台灣國小生每四位就有一位符合過重或肥胖的定義,國中生更是每三位就有一位符合過重或肥胖的定義。由此可見在台灣,兒童、青少年肥胖率的上升亦亟需各界的關注與警覺。 台南新樓醫院小兒科賴馥蘋醫師提及,兒童、青少年過重與肥胖所應用的篩檢工具是依照「年齡」、「性別」定義的身體質量指數(BMI)。只需要測量身高與體重計算出BMI,再對照表格,即可判定。家長多數會因為其他疾病帶孩子來就診,不會特別因為肥胖就診,但根據近期研究,小時候體重過重或肥胖的孩子,長大後有高達八成的機會持續處於肥胖狀態。這議題的核心不僅僅是外貌上的形象,更重要的是肥胖對孩子的健康風險,傳統上認為只會在成人身上出現的慢性病,近年來逐漸在兒童族群中崛起。高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝以及睡眠呼吸中止症都開始在兒童中出現,更令人擔憂的是,肥胖兒童的心理健康也面臨著嚴重的威脅。因在外型因素容易受到同儕排擠和霸凌,以及感到自卑和憂鬱,當這些兒童長大後,如果持續肥胖,他們將面臨更多健康風險。心血管疾病、某些癌症、不孕症、第二型糖尿病、骨關節疾病以及死亡的風險都將提高。然而,值得慶幸的是這些健康問題都可以透過適當的減重來獲得明顯改善。 賴馥蘋醫師提及,許多人,包括醫療人員在內,經常誤解肥胖是由於缺乏自律、過度飲食和不夠運動所導致。這種偏見不僅傷害那些正在努力面對自己體重問題的人,還可能阻止他們尋求必要的醫療協助。事實上,肥胖遠不止於生活習慣和意志力的問題。與糖尿病或高血壓一樣,肥胖也是一種慢性疾病,其背後涉及身體的生理機制和代謝失調。就像糖尿病是由於胰島素分泌不足導致的高血糖,同樣地,肥胖是由於身體調控食慾和能量平衡系統出現問題導致的高BMI。而這種失調,可能源於遺傳、環境、荷爾蒙失衡或其他許多因素。所以,對於那些面對肥胖挑戰的人,我們應該給予他們支持和理解,並鼓勵他們尋求專業的治療方法。將肥胖視為一種慢性病,意味著它需要持續的關注、治療和控制,不僅只是一時的努力或短暫的減重計劃而已。在我們的身體中,食慾與能量平衡的調控中心位於大腦,下視丘讓我們在感到飢餓或缺乏能量時,有吃東西的衝動。大腦的獎勵系統賦予了我們對食物的慾望,並使我們感受到食物帶來的愉悅。這些生物機制是在演化過程中為了確保人類的生存而發展起來的。此外,這些系統的運作大多在我們非意識的狀態下進行。因此,當我們面臨體重問題時,不能簡單地將其歸咎於意志力不足。而當我們決定透過「少吃多動」來減重時,身體會進行調整以抵抗這種改變,這使得減重變得困難。這並不是要打擊那些希望減重的人,而是希望大家能夠更理解和平等地看待肥胖這一議題。 面對兒童肥胖問題,提供正確的飲食、運動和生活行為調整對於他們的減重至關重要。在醫療技術持續進步的同時,適當地使用藥物或手術方式輔助減重也可能成為未來的主流。以下是一些建議幫助兒童和青少年進行有效的減重: 1. 家庭參與與支持:父母應與孩子一同進行健康的飲食、運動和生活型態調整。當家庭成員共同努力時,減重的成功率將大大提高。 2. 健康飲食:目前沒有針對兒童的特殊飲食建議,但遵循「我的餐盤」是很好的營養策略。 3. 定期運動:運動不僅有助於減重,還對孩子的整體健康有益。建議六歲以上的孩子每天進行至少一小時的運動。 4. 限制螢幕時間:應限制2-5歲兒童每天的螢幕時間少於一小時,更大的孩子則應限制在兩小時以下。 5. 限制含糖飲料攝取:這包括果汁和運動飲料。提供水或低脂牛奶是更好的選擇。 6. 充足的睡眠:良好的睡眠模式有助於體重控制和整體健康。 7. 長期管理:減重不是短期目標,而是長期的健康管理。 目前,肥胖的治療資源確實較為有限,但減重所帶來的健康效益和經濟價值是不可忽視的。透過集結家庭力量、持續的管理和正確的認知,我們可以更有效地對抗兒童肥胖問題,為他們帶來更健康的未來。成大醫院守護「高危妊娠」母嬰安全的跨團隊合作
(記者 白蕙華報導) 根據世界衛生組織(WHO)資料,全球每日約有810名婦女死於可預防的懷孕與分娩相關併發症、約有6,700名新生兒死亡;而專業的醫療人員、環境的支援及跨團隊的醫療合作可以減少這些遺憾發生。今(112)年的病人安全週活動主題並訂為「孕產安全.你我共守」,針對妊娠、分娩和產後期間發生的潛在風險,進行辨識、預防及因應,共同維護孕產兒安全。 成大醫院承擔「急症、重症、難症、罕見疾病」之社會照護責任,長年以來一直是緊急醫療能力分級之重度級急救責任醫院。其中,婦產部為周產期緊急醫療網高危險妊娠責任醫院,服務的孕產婦以高危險妊娠居多,近5年高危險妊娠占了64~73%、緊急高危險妊娠占5~7%。臺南市的生產數多集中於診所,成大醫院每年生產數約占全臺南市總生產數的6%,因為本院新生兒照護品質佳,讓許多高危險妊娠孕婦選擇安排至成大醫院生產。 成大醫院對於緊急高危險妊娠孕產婦之迅速處置,具備卓越的能力,到院60分鐘內由婦產科專科醫師診治、能於夜間及假日處置緊急高危險妊娠孕產婦、能於夜間執行高危險妊娠孕產婦緊急分娩及剖腹產手術。多年來焚膏繼晷的努力,成為高危險妊娠孕產婦及新生兒(含早產兒)安定的靠山,並分享經驗予其他婦兒科醫療院所,共同學習成長,提升孕產兒照護品質。 10多年來,婦產部母體胎兒醫學科與小兒部新生兒科的醫護同仁每月定期召開周產期團隊會議,共同討論與學習高危險妊娠孕產婦及新生兒的醫療處置及照護流程,透過病人的追蹤,改善照顧的細節。最近4年來,新生兒科照顧超過700名出生體重小於2,500公克的早產兒。 新生兒加護病房及產房護理師通力合作,藉由改善新生兒處理台之加溫設備、事先溫熱生產包、改善生產後新生兒照護流程,有效降低早產兒出生後1小時內低體溫之發生率,獲得2017年國家醫療品質獎(NHQA)主題類主題改善菁英組佳作。 2017年成大醫院在衛生福利部國民健康署補助下成立南區母乳庫,肩負起守護南臺灣及東臺灣新生兒(含早產兒)之責任,「最愛是乳、珍如親母」並於2021年獲得財團法人生技醫療科技政策研究中心醫院社區服務組SNQ國家品質標章。 在「產後大出血轉診制度」上借鏡外傷科團隊的經驗,在收到外院轉診通知時,檢傷處即啟動PPH群呼包含婦產部、急診部、麻醉部、血庫、開刀房、影像醫學部及加護病房醫師或值班同仁至急診預備,以即時啟動跨團隊處理病人危急狀況,並由急診醫師維持病人生命徵象,以利婦產科醫師評估病因及安排後續治療決策。『揭示身體抗議的警訊 ─ 深入探討常見症狀的不簡單原因』
(記者 白蕙華報導) 台南新樓醫院 神經內科李剛伯 主治醫師 『53歲女性,眼瞼下垂數月,曾嘗試雙眼皮貼無果,造訪過他院眼科,告知沒有眼睛相關疾病,建議轉診神經內科』 ;『24歲女性,頭痛、後眼窩疼痛數月、伴隨眼凸,眼睛轉動異常,平常多半於藥局單純拿止痛藥,此次因藥效不佳而前來求診…』這些都是門診常常出現的症狀,台南新樓醫院神經內科李剛伯醫師致力於解決病人症狀,亦曾經赴日本札幌醫科大學神經部和秋田縣立腦血管研究中心進修,進一步豐富了他的國際視野和專業知識。故於今(14)日舉行記者會分享臨床經驗,致力於改善病人的生活品質。 台南新樓醫院神經內科李剛伯醫師提及關於常見症狀的深入知識,強調了早期診斷和治療的關鍵性。身體是一個極其複雜的系統,不同的器官和結構之間密切相關,並且一些常見症狀可能是身體發出的警訊,背後可能有著不簡單的原因。視覺、眼睛轉動的異常可能代表著周邊神經、肌肉,甚至是腦內的病灶。手腳痠麻除了肇因於脊椎壓迫引起之外,還可能是各種各樣的周邊神經病變的結果。這些症狀可能與糖尿病、自身免疫疾病、維生素缺乏等因素相關。 李醫師也提到,關於失智症不僅是老年人的問題,也可能影響年輕人。他列舉了失智症早期的10大警訊,這些警訊包括記憶力下降、語言障礙、情緒波動、社交隔離等。李醫師還強調了中風早期發現早期治療的重要性,他提到了FAST(臉部、手臂、言語、時間)檢查,這是一個用於快速識別中風的工具。當一個人出現臉部下垂、手臂無法舉起、言語不清晰或時間意識減弱的症狀時,應立即就醫。中風的快速診斷和治療可以極大地減少後續認知功能障礙和身體功能受損的風險。早期識別這些症狀可以幫助提前採取必要的措施,以緩解疾病的進展。 李醫師再次強調:表達了他對患者健康的承諾,並呼籲大眾要關注自己的健康。他認為診斷和治療疾病的關鍵在於深入了解症狀背後的根本原因,而不僅僅是解決表面問題。他鼓勵大家注意身體的警訊,並在有需要時及早尋求專業醫療建議,早期識別和治療可以改善疾病的預後,提高生活品質。電腦斷層立體定位導航輔助鼻竇內視鏡手術--- 精準安全再升級
(記者 白蕙華報導) 郭綜合醫院 耳鼻喉科 蔡建昇主治醫師 63歲吳先生長期有左側鼻塞,合併前額脹痛感、黃鼻涕、咳嗽有黃痰等症狀,至耳鼻喉科門診接受內視鏡檢查發現左鼻腔內有一囊腫病灶,幾乎完全阻塞鼻道、合併有黃色分泌物,電腦斷層檢查後發現該囊腫病灶也造成額竇、篩竇的鼻竇炎,經郭綜合醫院蔡建昇醫師建議接受電腦斷層立體定位導航輔助之內視鏡鼻竇微創動力旋轉刀手術。術後鼻道恢復良好,症狀完全改善無復發。 55歲李先生年少時曾接受傳統外開式鼻竇手術,然而多年來持續有咳嗽、鼻涕倒流、鼻塞、黃鼻涕等症狀影響到日常生活。經蔡建昇醫師檢查發現患者雙側鼻竇炎併鼻息肉復發。患者最後接受鼻電腦斷層立體定位導航輔助之內視鏡鼻竇微創動力旋轉刀手術。術後症狀改善。 鼻竇是顱骨發育後產生的空腔狀結構,正常人體會有四對鼻竇,分別是額竇、蝶竇、篩竇、上頷竇。鼻竇本身內部也包覆黏膜,會產生黏液吸附空氣中的髒汙細菌並排出。然而當黏膜腫脹阻塞鼻竇開口或鼻黏膜引流功能不良時,便會導致濃鼻涕蓄積在鼻竇,此時就像「活水」變成「死水」,容易孳生細菌、黴菌造成發炎。據統計慢性鼻竇炎盛行率可達15-20%,部分患者甚至合併產生鼻息肉。患者多有黃鼻涕、鼻塞、嗅覺異常、臉部腫痛、慢性咳嗽等症狀。因此有類似症狀時,便建議接受內視鏡甚至是電腦斷層進一步檢查,並盡早接受治療,避免感染擴散。一般來說,慢性鼻竇炎可先以鼻部鹽水沖洗、鼻噴劑、類固醇、抗生素等內科方式治療,但若效果不佳則需考慮手術治療。 早年鼻竇手術以外開手術為主流,破壞性大且併發症較多。近年來內視鏡技術成熟後改以內視鏡微創手術為主。打開病變鼻竇,促使其恢復引流功能。然而鼻竇鄰近大腦、眼窩等重要構造,一方面手術時若迷失方向傷及這些結構,便可能造成腦膜炎、腦脊髓液滲漏、複視、視力衰退等嚴重後遺症;而另一方面,也因為投鼠忌器的心理,可能造成病灶未清除乾淨提高復發率。 隨著科技日新月異,目前已發展出「電腦斷層立體定位導航」,讓醫師能在術前以電腦斷層3D建模,術中便能及時定位手術器械和周遭解剖構造的關係,其誤差範圍甚至可小至1~2mm。一來能夠更精準的去除病灶,減低復發風險,二來大大的降低傷及鄰近重要構造的風險,提升手術安全性。目前在部分複雜性鼻竇手術已有健保給付。而郭綜合醫院自今年起亦引進電腦斷層立體定位導航手術系統,合併內視鏡及動力旋轉刀等微創手術設備,讓患者不用到醫學中心,也能享有醫學中心的手術水準。目前已施行十數例,術後滿意度相當高。 慢性鼻竇炎相當常見,除了生活品質變差,也可能造成嚴重併發症。故建議民眾如果長期有黃鼻涕、鼻塞、嗅覺異常、臉部腫痛、慢性咳嗽等症狀時,及早尋求專業耳鼻喉科醫師診斷治療,避免進一步惡化。我也想要告別惱人『熊貓眼』
(記者 白蕙華/台南報導) 台南新樓醫院 中醫科主治醫師 趙家儀 黑眼圈容易讓人覺得氣色差,看起來憔悴的感覺,許多人尋求化妝遮瑕或是醫美的方式遮掩,但造成黑眼圈的成因,大多鼻過敏,鼻竇炎,長期鼻塞,睡眠不足,遺傳,壓力等有關,常在眼睛下方的皮膚會有色素沈澱。 常見的黑眼圈類型有以下三種: 第一種:『色素型』的黑眼圈,眼下的皮膚比較偏茶色,或是咖啡色。黑色素聚集於眼睛下方的皮膚,常因為習慣性揉眼,或是眼周缺乏防曬,或是長期卸妝時用力摩擦皮膚,加上眼睛下方的皮膚比較薄,所以容易導致黑色素沈澱。有些人是因為先天眼周皮膚較深色,所以看起來眼周皮膚較暗沈。 第二種:『血管型』的黑眼圈,眼周的皮膚容易看到血管的顏色,紅色或青藍色。此種類型者大多有過敏體質,常因天氣變化打噴嚏,流鼻水,或是晚上睡覺容易鼻塞,擤鼻,伴隨眼睛癢揉眼造成睡眠差。因鼻過敏、反覆鼻竇炎發作,造成鼻黏膜充血腫脹,下眼眶靜脈充血,影響眼周血液循環,反映出血管暗沈的顏色,再加上習慣性揉眼,造成眼周皮下反覆發炎,容易在眼下產生色素沈澱。另一類型者是長期看電腦工作者或是手機使用過久,因眼睛周圍過度疲勞,容易造成血管擴張。 第三種:『結構型』黑眼圈與是因為自然的老化,眼周的脂肪或是膠原蛋白流失,眼眶骨質流失,眼周皮膚鬆弛,眼袋脂肪突出,眼下容易造成凹凸不平,看起來有陰影,此種為『結構型』黑眼圈。或是天生眼眶凹陷,眼袋與淚溝之間的凹陷大,所以黑眼圈看起來比來相對性凹陷。 趙家儀醫師指出:可以利用中藥來調整體過敏體質造成的黑眼圈,經中醫師把脈辨證開立藥物治療,降低鼻過敏發生的機會。例如肺氣虛的體質,天氣溫差變化容易流鼻水,容易感冒,或是體質虛弱,有氣喘者; 脾氣虛體質者,除了鼻過敏外,常有吃不下,消化差; 腎氣虛體質者,容易頻尿,腰痠,火熱內蘊者體質者,鼻涕容易偏黃,容易鼻涕倒流。一般來說,體質偏虛寒者,初期可以給予宣肺、祛風解表的桂枝湯,之後再給予玉屏風散、六君子湯、參苓白朮散顧護肺、脾、腎氣收功,酌加活血化瘀藥如丹參,改善眼周循環。 另外要注意的是,許多化妝的女性朋友,因眼妝的程序比較複雜,使用的化妝品盡量選擇不會讓皮膚過敏的產品,才不會對眼周皮膚造成過度的刺激,因長期讓眼周處於過敏的狀態下,容易造成眼周皮膚色素沈澱,所以,若化妝完覺得眼皮周圍會癢或是紅、起疹,就要特別注意這個產品是否適合你且要注意充分卸妝。 若屬於短暫休息不足的黑眼圈造成的氣血循環差,可以用溫毛巾熱敷約十分鐘,並注意生活作息,避免熬夜,減少用眼過度。 趙家儀醫師說:也可以利用按摩以下眼周幾個穴位,分別是四白穴(瞳孔直下,眼窩下緣一寸的凹陷處),承泣穴(瞳孔下方與下眼眶中間凹陷處),攢竹穴(在眉毛內側凹陷處),魚腰穴(在瞳孔上方,眉毛中間),絲竹空穴(在眉毛外端凹陷)。簡單來說,可以利用一些手法,利用雙手手指,接近食指的關節,先從眼角延上眼眶輕輕按摩,力道以微痠為度,不需要太大力,方向由內而外到眼尾,再由眼角延下眼眶輕輕按摩到眼尾為止,這樣的動作可以重複三次,為一遍。可以每天早、中、晚各做三遍,特別在長時間使用電腦後可以按摩,舒緩眼睛疲勞感,更能幫助眼周氣血循環。 另外,『中醫美顏針針灸』針對黑眼圈,眼袋,眼周細紋,魚尾紋也有很不錯的效果,原理是利用極細針灸針,在眼周眼輪匝肌(是構成眼皮的主要肌肉,圍繞眼睛外圍)施針,幫助眼周筋膜的肌肉進行調整,幫助氣血循環,改善氣色,可以延緩老化,看起來更年輕喔!食慾差、味覺異常、全身無力 中醫調理改善更年期不適
(記者 白蕙華報導) 台南市立醫院中醫部 陳奕任 醫師 53歲黃女士,最近一個月看到食物想吐、食慾不振、全身無力沒精神。舌頭有麻刺感半年,吃東西時味道變差,於西醫看診檢查後,表示無特別異常。經過一段時間,狀況仍沒有緩解,於是尋求中醫協助,經中醫調理後,食慾改善能吃得下食物,味覺變化減輕,也比較不易疲倦有體力能出門走走。 黃女士表示,這個月看到食物就想要吐,令她非常困擾,全身無力沒有精神,尤其下午更覺得沒精神。舌頭中間麻刺感,味覺時而覺得很鹹,又時而覺得變無味,每次吃完東西腸胃就不適與打嗝。眼睛乾澀、感覺喉嚨有痰,口乾舌燥的狀況下午會變嚴重。大便軟但要比較久才能解乾淨。且長期服用安眠藥才能入睡。覺得左臉和右臉摸起來的觸感不同。 陳奕任醫師表示,黃女士精神較緊蹦伴隨疲憊,四肢稍冷,舌診稍胖有津,寸脈較弱、關脈較弦,中醫證型上屬於脾胃虛寒伴隨心陰不足。治療上給予小建中湯、甘麥大棗湯加上蒼朮、厚朴、陳皮、黃耆、何首烏…等,並針灸陷谷、足三里、太衝、三陰交、合谷、印堂、神庭、本神、耳神門…等穴道。衛教飲食可食用雞蛋、小米粥、小麥、麥茶及玫瑰….等可以安神,避免難消化及烤、炸、辣食物以利健脾胃,。鼓勵保持情緒健康並發掘個人興趣,多出門走走。黃女士回診表示,中醫調理後,次日就覺得味覺較正常,食慾也改善,也較有體力與精神能出門散步。 陳奕任醫師指出,女性停經後因為卵巢濾泡功能減低,在停經後第二到八年常有不適症狀,因濾泡刺激素及黃體激素升高,伴隨雌性激素下降,出現潮熱盜汗、睡眠變差、情緒低落、記憶變差、感覺異常及尿失禁…等症狀。但非每位女性都會有更年期不適應症,透過正確飲食、運動,配合中醫依個人體質調理,可以幫助不適症狀減緩,安穩度過更年期。以「專業」和「科學」化危機為轉機,優雅抗疫! 《新冠啟示錄:成大醫院抗疫紀實》分享成功抗疫一千天
(記者 白蕙華 報導) 過去3年的新冠疫情「千日危機」,成大醫院力克疫情挑戰,並將這1,000天所展現應變力與執行力的抗疫經驗,整理集結成為《新冠啟示錄:成大醫院抗疫紀實》一書,希望成大醫院抗疫中獨特的建樹和經歷,提供醫界同僚們借鏡共享,後來者的評價與學習。 2020年2月5日,一位有疑似症狀及港澳旅遊史的病患到成大醫院求診,隔日確認為台南首例新冠肺炎個案,南台灣自此進入新冠病毒的暴風圈。面對這新興未知的傳染性疾病,成大醫院全體總動員,發揮大學醫院的社會角色,責無旁貸推動科學防疫,以專業素養化危機為轉機、以日常的應變力與執行力攻克疫情挑戰。 成大醫院建構的「智慧臨床決策輔助系統」,除了導入無接觸電子化病歷,考慮到被感染者與疑似病患國籍多元,也提供多國語言版本,改善外籍人士、新住民、移工等就診時難以描述病史的窘境。肺炎AI輔助判讀系統,協助快速診斷,大幅降低醫護人力負擔,縮短整體流程時間,更提升肺炎判讀的效率與精準性。 在醫院入口需進行認證管制期間,為紓解入院排隊的人龍,成大醫院研發全自助TOCC認證系統,可3秒通關,不僅降低接觸風險,也減少認證作業上耗用的工作人員,更精實安排人力在各項防疫業務上。 為提升疫苗覆蓋率,成大醫院團隊不論酷夏和颱風,不分平日和假日,持續優化接種流程、提高施打效能,寫下單日單一院區10,080人完成接種紀錄,為民眾建構安全舒適友善的施打環境。 成大醫院開設台南首座「COVID-19婦幼專責照護」,化解新冠陽性孕產婦同胞當下之急,泯除醫療實務的潛在災難性風暴,百餘位新生嬰孩零感染。也成立「小Q站」,即時照護確診兒童,並讓小病人大幅度縮短停留時間。 成大醫院支援拍攝疫苗注射數位課程,協助全國護理師順利完成施打;開放戶外「領藥快e通」,慢箋患者領藥不入院、免下車;支援南科電子廠員工篩檢,收治北病南送病患;進駐安南果菜市場篩檢近4,000人,以斷絕感染鏈。成大醫院應變減災、守護南台灣的積極作為,交出「罹病率低、重症率低」的亮眼成績單,更持續將照護經驗和研究成果與全球分享,3年間發表了140餘篇論文。 這次《新冠啟示錄:成大醫院抗疫紀實》的出版,如同李經維院長在總策劃序中所說:「其目的不在展演、更非炫示,單純是一種負責、眷顧、誌記、崇實的心念!」,希望「經整理、沉澱與定稿,促使自己內觀反思,讓夥伴的行藏留下足跡,供同道借鏡共享、予後來者評價與學習!」