點擊圖片放大痛到令人鬱卒的皮蛇神經痛 帶狀疱疹打疫苗，預防皮蛇免煩惱
痛到令人鬱卒的皮蛇神經痛 帶狀疱疹打疫苗，預防皮蛇免煩惱
(記者 白蕙華報導)
郭綜合醫院 神經內科/內科部 吳尚德部長
俗稱的「皮蛇」，正式名稱是「帶狀疱疹」。雖然此病大部分不會致命，但其後遺症卻可能讓人痛到鬱卒。
帶狀疱疹的盛行率與病因
終其一生，每三人就有一人會得到帶狀疱疹(HZ)。到了85歲，約有50%的人會出現至少一次的帶狀疱疹。帶狀疱疹年發生率約為千分之3-6，小於20歲的健康人年發生率約千分之1-2.5，隨著年齡增加，大於80歲的年長者發生率每年約為千分之5-20，85歲的年長者有一半可能曾罹患帶狀疱疹。
帶狀疱疹的發病與免疫功能低下有關，免疫力低下是水痘帶狀疱疹病毒再次活化的重要因素，第一次感染水痘帶狀疱疹病毒時會產生細胞免疫，抑制背根神經節內潛伏的病毒，一但免疫力降低(如HIV、使用免疫抑制劑、年紀增加)，潛伏的病毒便會再度活躍，潛伏的水痘帶狀疱疹病毒(VZV)再次活化時，破壞背根神經節內神經細胞引起帶狀疱疹。
帶狀疱疹後神經痛(PHN)
帶狀疱疹後神經痛(PHN)是帶狀疱疹(HZ)最常見的併發症，帶狀疱疹後神經痛(PHN)的原因目前不明，可能與周邊神經及感覺背根神經髓鞘脫失或軸突破壞有關，神經痛的形式多樣化，不同的患者，其疼痛感覺也不一樣，燒灼感、錐心刺痛感、紮刺感等，甚至如極度怕冷、麻木、或“螞蟻在皮膚上爬“的感覺，都是病患常見的感受。「年齡」是PHN發生率增加的主要危險因子，除了年齡之外，免疫力低下的程度、帶狀疱疹的嚴重度、病灶周圍感覺神經的分佈，甚至病患的精神狀態也會影響PHN的嚴重程度。依時間點與年齡不同，帶狀疱疹後神經痛(PHN)的盛行率差異很大，疼痛期間超過30天，40歲以下病患30% ，60歲及以上病患74%，疼痛期間超過90天，40歲以下病患6 %，60歲及以上病患12 %。
帶狀疱疹(HZ)和帶狀疱疹後神經痛(PHN)通常需要多面性治療方針，急性帶狀疱疹(HZ)的抗病毒治療應在皮膚出疹後的72小時內進行，抗病毒療法可以減緩皮膚出疹，但無法顯著降低帶狀疱疹後神經痛(PHN)的發病率，帶狀疱疹後神經痛(PHN)通常不容易治療，因此預防更顯重要。
施打帶狀疱疹疫苗預防/降低帶狀疱疹的發生
帶狀疱疹疫苗簡介：
活性減毒疫苗
不含防腐劑
冷凍乾燥劑型
冷藏(2~8℃保存)
每劑0.65-mL包含至少 19,400 PFU (plaque-forming units) of Oka/Merck VZV
每劑為水痘疫苗的14倍濃度
泡製後30分鐘使用完畢
皮下注射
施打帶狀疱疹疫苗目的提高VZV特異性免疫能力、提增細胞免疫(T cell)，免於掉到低於閾值的機會(提高VZV特異性免疫能力)，尤其對中老年人這些皮蛇高危險群來說，可明顯降低帶狀疱疹的發生率。
帶狀疱疹疫苗適應症：
預防50-79歲之成人帶狀疱疹(皮蛇)
適用於50-79歲之成人的免疫接種
帶狀疱疹疫苗注意事項：
台灣疾管署CDC預防接種說明：50歲(含)以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。
胸腔病院慶祝聖誕節 病房送禮關懷慰問
(記者 白蕙華報導) 衛生福利部胸腔病院於12月24日聖誕節前夕在病房辦理慶祝活動，由醫療科主任與護理長以及社工師贈送點心禮盒給住院的病友，藉此佳節活動，慰藉因病情仍需在院治療無法返家過節的病友與家屬落寞的心情。 聖誕節前，病房護理站就已提前布置；聖誕樹在護理站閃耀著熠熠光輝，牆邊裝飾明亮，營造出節慶氛圍；醫師與護理長戴著聖誕帽與鹿角裝飾，到各個病房分送點心禮盒，醫師並對每一位病友進行關懷鼓勵，開導病友保持輕鬆的心情面對疾病的治療，病友們紛紛表示院方的關心關懷，讓病友們覺得窩心感動。其中一位住台東的原住民病友表示，因疾病原本以為衛生局會安排在台東附近的醫院進行療養，結果因專業考量被千里迢迢地送到台南做治療，初期心裡感到很無奈，後來感受到院內醫師與護理師都很和善，院區環境舒適也適合療養，在聖誕節前夕收到醫院的祝福，心中的落寞才慢慢釋懷。 胸腔病院黃紹宗院長表示，本院住院病友多數需長期住院療養，醫院在疫情規定下設有探訪限制，對病友、家屬等而言無法時常會面是種煎熬；本次藉慶祝活動，分送點心禮盒撫慰病患與家屬的心靈，期望所有人都可以在聖誕節慶的氛圍下，能感受愛與關懷、平安與喜樂。
疥瘡口服藥 減少照顧者困擾
(記者 白蕙華報導) 疥瘡是一種皮膚搔癢疾病，常見於清潔習慣不佳、長期臥床的病人、或是護理機構的住民。臨床症狀為身上多處的紅疹，使用一般的止癢藥不但無法改善，甚至搔癢的情形愈嚴重，尤其在夜間睡覺時更是會讓人癢的睡不著覺。 衛福部臺南醫院近日收治多名來自不同家護理機構的病人，這些長期居住於護理機構的病人有幾個共同的特徵，身上長期的搔癢及紅疹，塗抹一般的類固醇藥膏及口服的止癢藥沒有明顯改善，並且有日益嚴重的現象。身上紅疹常見如肚臍、腋窩和手指縫隙等處，有些人則是全身型的紅疹，最嚴重者連耳朵、手掌及腳掌都出現灰白色的厚皮，經由刮下皮屑以微鏡檢查後可確定是感染疥蟲。 疥蟲是一種無法用肉眼看到的寄生蟲，一般是經由近距離接觸所傳染，病人的皮膚因為對疥蟲產生過敏反應而造成極其掻癢的症狀。在正常的情況下需要與病人近距離皮膚接觸約5-10分鐘就有可能會感染，首次接觸後發病的時間稍晚，平均要約四至五週後才會有症狀，所以這段時間有可能傳染給他人而不自知。臨床上如果有醫院接觸史、居住於護理機構，或是連續數週掻癢症狀治療不好，反而更加嚴重的情況，都應該要謹慎懷疑是否為疥蟲感染。 目前最常使用的治療方式以外用藥為主，常見的藥物為息疥軟膏（lidane 1%將停產）、悠力素軟膏（10% crotamiton）等﹔對於老年人或嬰兒則有專案進口藥膏permethrin cream可降低大面積使用造成的神經毐性。但是對於嚴重的結痂型疥瘡，或是居住環境清潔不易，容易反覆感染的病人，外用的藥膏治療效果通常不佳，治療數週後身上仍然有新的紅疹並可檢查到疥蟲。台南醫院有引進口服的治療疥瘡用藥伊維菌素（ivermectin） ，依病人體重調整適當劑量，只需一週口服一次，連續口服兩次即可達到90%以上的治療效果，若同時配合外用藥膏則效果更佳。 疥瘡的治療需要搭配較全面性的照顧，除了正確的診斷及病人本身的治療，尚需同住家人或照顧者的配合，加強居住環境的清潔改善，如病人接觸過的衣物需用60度的熱水煮十分鐘或用塑膠袋隔離兩週才能安心。口服的伊維菌素給予昔日使用外用藥膏治療效果不佳的病人新的希望，儘管前陣子有新聞報導可用於新冠肺炎的治療及預防，但目前並沒有足夠的臨床證據，我們應該將此藥物留給需要使用的疥瘡病人。
「醫」起集愛 台南市立醫院響應展望會「平安紅包」活動
(記者 白蕙華報導) 聖誕節前夕，台南市立醫院與台灣世界展望會南區辦事處攜手舉辦「困境中遇見希望、遇見你」公益設攤活動，邀請同仁、志工及就診民眾一同關注台南地區經濟弱勢家庭，以實際行動捐款台灣世界展望會「平安紅包」，一同為弱勢家庭紓困，陪伴他們度過難關，得以回歸正常生活。 蔡良敏院長表示，台南市立醫院連續5年與台灣世界展望會南區辦事處合作，在聖誕節前夕舉辦傳愛活動，這兩年受疫情影響與衝擊，各行各業都很辛苦，讓許多經濟弱勢家庭生計更加危急。年關將近，呼籲院內同仁、志工以及民眾一起集眾人之愛，送出一份平安紅包，傳遞祝福與希望，陪伴台灣經濟弱勢家庭的孩子走過風雨、健康長大，累積逐夢的勇氣與能力。 世界展望會南區辦事處黃美珍主任表示，「小宇、小貞、小瑜、阿林……」，這些名字不只是一群受扶助的孩子，還代表著希望與夢想，以及無數人的愛，世界展望會感謝台南市立醫院多年來的響應，以及各界的支持，一同協助經濟弱勢家庭與孩子度過低潮，透過每學期發放的助學金和營養扶助金，以及為家庭紓困的特況扶助金、培力青少年及家長的生計發展方案，陪伴經濟弱勢孩子及家庭有機會突破困境、發展自立。 「困境中遇見希望、遇見你」活動，15日由蔡良敏院長與世界展望會南區辦事處黃美珍主任共同號召院內同仁與民眾響應。公益設攤活動13日起至16日，連續5天於醫院大廳舉辦，希望透過社會愛心，為弱勢孩童集結一份美好的祝福，更有力量邁向新年度。
無痛痔療 郭綜合醫院ㄧ般外科 吳俊賢主治醫師
(記者 白蕙華報導) 郭綜合醫院ㄧ般外科 吳俊賢主治醫師 43歲陳小姐，六年前生完小孩後，就一直有痔瘡腫大的問題，一開始只覺得如廁後肛門腫腫的，通常在上完廁所半個小時之後會慢慢無感。但在一兩年之後，腫脹的情形愈來愈久也愈來愈大，常伴隨著疼痛感與灼熱感，有時甚至需要用手將突出的部位推回去才能緩解。也曾想過要尋求手術治療，但與身邊朋友討論後，聽到痔瘡手術後會很痛，所以一直不敢到醫院，只能默默忍受。但最近兩個月來，每次上完馬桶後都會有出血的狀況，一開始只是衛生紙上有血絲，後來幾次發現整個馬桶的水都被染成淡紅色，甚至發生外褲被血染溼的情形，才驚覺不該再這樣下去，於是鼓起勇氣到醫院就診。在與醫師溝通後，因為最擔心的就是術後疼痛，所以在手術時選擇了多模式止痛方法。先用藥物與改變生活習慣將腫脹的痔瘡縮小，另外在術前施打長效減痛針，術中選擇改良式傳統切除手術，術後再加上延長性止痛麻醉，並配合短效性止痛藥與軟便藥服用。術後雖然傷口在兩個星期內在排便的時候有些許不適，但嚴重程度已經與之前所預期的差很多，在兩星期之後也就幾乎沒有不適感。 痔瘡手術後到底有多痛？到底痛多久？ 「痔瘡手術後的疼痛」一直以來是一個讓許多人擔心害怕的問題，有些人甚至不敢前來就診，讓本來可以輕鬆處理的症狀拖到很嚴重。根據醫療期刊統計結果，傳統痔瘡手術術後的疼痛，若說10分是滿分的疼痛(像是生小孩時的疼痛)，而0分是完全不痛，剛開完痔瘡手術時的疼痛感，最嚴重的人可能會到七分至八分。痔瘡手術後最痛的時間，約在術後24小時內，之後會慢慢趨緩，在術後約10-14天疼痛會變得較無感。 痔瘡就像是長在肛門上面腫起來裝水的水球，開刀可以想像成拿剪刀剪水球。如果水太滿痔瘡太腫，在開刀切除的時候容易造成水球破裂，會使得手術中流血較多、傷口較大、術後也較疼痛。而如果在開刀的時候，痔瘡本身就已消腫，水球裡面都沒有水，只剩薄薄扁扁的汽球皮，那再拿剪刀去剪了之後，流血很少、傷口很小，術後的疼痛也較小。所以開刀前很重要的一件事，就是先將痔瘡消腫，如此可以很有效的將術後的疼痛感降低。 一般的傷口，比如說在手臂上的撕裂傷口，在受傷的當下確實會有疼痛感，但傷後有規律換藥，並避免去碰觸與拉扯傷口，大概一個星期左右傷口就幾乎沒有疼痛感覺。但是肛門的傷口比較不同，一來肛門本身就是一個比較敏感的部位；二來在開完刀後，仍然需要每日排便。因此造成開刀後的傷口，就會一直處於「剛長好，但在排便後被拉開，又長好，又被拉開」的循環之中，恢復的時間更久，疼痛感也持續更久。 針對痔瘡手術後的多模式止痛 目前醫界針對痔瘡的術後止痛方法，認為僅靠單一種止痛方式或只依靠手術本身的效果，在止痛效果上有其極限，沒有辦法完全將痛覺給遮蔽。會建議使用多種止痛方式合併使用，或稱為多模式(multimodal)止痛，才能夠達到最好的止痛效果。多種止痛方式合併使用，可以將單一種藥物的劑量降低，避免因使用過量造成的副作用；也能產生協同效果，讓止痛所涵蓋的時間更長、效果更好。 平常維持良好的作習，養成健康的排便、飲食與運動習慣，好好保養讓痔瘡不要處於腫脹的狀態。手術前可施打長效減痛針，有效減緩手術後約一個星期內的疼痛。手術後除了軟便藥與短效消炎止痛藥的配合之外，延長性術後止痛麻醉也能提供24小時內極佳的止痛效果。 同時也需要與醫師好好溝通，建議不要道聽塗說，盲目認定某些手術方式就一定比較好。可先透過就診確立自己的症狀與需求，才能夠選擇最適合自己的開刀方式，達到最好的療效與最低的疼痛。郭綜合醫院能提供許多痔瘡手術的選擇，從小型到大型的痔瘡都能夠好好處理。歡迎有困擾的鄉親可至診間與醫師洽詢與討論。
肩痛不一定是五十肩 肩夾擠症候群也會肩痛又卡卡
(記者 白蕙華報導) 27歲林先生，從事電器維修工作，兩年多前曾發生車禍，導致左側鎖骨骨折，經手術後復原良好，但工作後左上臂特別容易痠痛，過度勞動後手臂上舉會有受限感覺，近三個月左右疼痛的狀況越來越容易出現，因此無法側睡，擔心是不是人們常在說的五十肩。 經台南市立醫院中醫部翁瑞陽醫師診治，發現林先生活動後症狀會較緩解，做抓癢測試時能夠摸到對側肩胛上緣，但要摸到下緣時就略顯困難，確實與五十肩有點類似，而測試肌肉力量的阻抗測試則為正常，但雙手上舉超過60度左右會感受到阻力，但超過90度後就逐漸正常；翁瑞陽醫師診斷為肩夾擠症候群，可能與鎖骨骨折造成肩鎖關節結構發生異常與其工作需長期舉手有關。 林先生左肩有微圓肩情形，試著向後扳動時有明顯阻力感，肩鎖部也會出現局部疼痛，觸診發現三角肌前束有明顯條鎖狀觸感，按壓棘上肌及斜方肌都有痠痛感。翁瑞陽醫師針灸肩井穴、肩俞穴與巨骨穴，配合阿是穴處理局部筋結，治療後疼痛即有緩解。林先生一週進行三次的治療，並配合復健，持續治療兩個月後，肩膀可正常活動無不適，但因工作時上臂需持續勞動，故約一個月會回診評估治療一次。 翁瑞陽醫師表示，造成肩膀疼痛或活動限制時，許多人會以為自己有五十肩，其實肩夾擠症候群出現的機率更高。一般會以作投降姿勢做為檢測，若手忍痛也無法舉到耳朵的高度就可能是五十肩。肩夾擠症候群是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常，導致肩峰下間隙相對變窄，肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所導致，往往造成局部的疼痛與手臂活動受限。容易發生在常常手高舉過肩的人身上。針灸可以解除週邊肌肉的緊繃，並鬆解局部的沾黏，配合中醫傷科及復健鍛鍊的手法，加強過弱的肌群，才能令肩關節回到舒適健康的活動機制，解決疼痛與活動限制問題。
【食道癌的放射治療】「大」腫瘤要「高」劑量
(記者 白蕙華報導) 一位有抽菸與喝酒習慣長達30年的51歲男性，因持續3個月吞嚥困難與體重減輕至診所就醫，經胃鏡檢查發現上段胸食道有一個長達7公分的腫瘤，轉診至成大醫院做進一步檢查治療。 成大醫院放射腫瘤科鮑滋徽醫師表示，經一系列分期檢查，發現這名男性除了食道腫瘤，還合併有食道旁、縱膈腔淋巴與左頸部淋巴結轉移，臨床分期為第四期，食道癌醫療團隊討論決定以根治性同步化放療治療。由於食道腫瘤體積較大，根據成大醫院放射腫瘤團隊的研究結果顯示，大體積腫瘤的預後較差，而提高放射治療劑量則能延緩疾病進程並延長存活時間。 鮑滋徽醫師指出，食道癌以男性為大宗，發生率與死亡率在男性癌症排名第六位，主要風險因子為抽菸與喝酒。根據衛福部2018年癌症登記報告，共計2,579位男性、199位女性診斷為食道癌；成大醫院2014-2018年共診療男性386位、女性19位，70%的病人年齡介於45-64歲，診斷時約有7成為第三期至第四期。 大多數食道癌個案為第三至第四期，主要有2種治療方式：「前導性同步化放療接續手術治療」和「根治性同步化放療」。其中，前導性同步化放療接續手術治療一般建議使用在第二、第三期，可以縮小甚至消除腫瘤與淋巴轉移，提高整體存活與無疾病存活時間；至於根治性同步化放療，一般優先應用在頸段食道，對於年齡大、心肺功能差等不適合手術的病人，或腫瘤有大血管或氣管侵犯等無法手術時，也會考慮進行。 鮑滋徽醫師表示，食道癌的放射治療一般採用強度調控，將高劑量集中在腫瘤，減少正常組織的劑量，達到腫瘤控制與降低副作用的效果。以成大醫院放射腫瘤團隊10年案例研究分析，2008-2018年124位接受完整根治性同步化放療案例，結果顯示較大的腫瘤體積(>55.3 cm3)預後較差，然而若提高放射治療劑量(>60 Gy)治療大體積腫瘤，則能延緩疾病的進程並延長存活時間，此研究結果已刊登在國際期刊。 鮑滋徽醫師指出，成大醫院多專科食道癌醫療團隊，成員包括胃腸肝膽科、放射腫瘤科、腫瘤內科、胸腔外科、放射科、核子醫學科及病理科專家，會定期討論、整合專家意見和醫療資源，提供每位病人專屬的治療計畫。她提醒，若有抽菸與喝酒習慣，並發現持續性吞嚥困難或吞嚥疼痛、體重減輕，或有胸口疼痛、聲音沙啞、慢性咳嗽等，應尋求醫療評估，以能早期診斷、早期治療。
【電腦導航正顎與顏面手術】就是要你正！
(記者 白蕙華報導) 成大醫院口腔醫學部口腔外科住院醫師及總醫師 陳孟延 活得健康是每個人生命追求的首要目標，而美的外觀也是大家所渴望的。一名年輕男性希望改善困擾已久的顏面不對稱與咬合異常；一名年輕女性因車禍傷及上顎骨與顴骨，導致顏面凹陷、張口困難；一名口腔癌病人即將接受腫瘤與顎骨切除，顏面將有缺損，需要重建；這些都是身體功能和外觀面臨重大變化的案例。 成大醫院口腔醫學部口腔顎面外科陳孟延醫師指出，上述案例經多專科檢查與診斷，包含口腔顎面外科與齒顎矯正科的顱顏分析與手術計畫，搭配已開發的最佳對稱面程式，結合術中導航系統，改正顏面歪斜與不對稱，或導引腫瘤切除，皆成功恢復功能與美觀。 美是主觀的，但美也有一般人普遍接受的通則。陳孟延醫師指出，在顏面上，一般通則是面部各部分應維持適當的比例及對稱度，以形成和諧的整體外貌。臉部若有明顯不對稱，會對個人在美觀、功能，甚至社交和心理上造成影響。不對稱可能來自先天性發育異常，或因為外傷、甚至是腫瘤而造成，成大醫院齒顎矯正科張禎容醫師分析2014年至2020年共100名正顎手術的病人，大概接近5成臉部有不對稱的現象。 為了臉部歪斜的問題，成大醫院王東堯醫師曾與成功大學機械所方晶晶教授合作，開發出最佳對稱面的分析方式；近兩年，陳孟延醫師與方晶晶教授、張禎容醫師團隊合作，擴大應用最佳對稱面程式在兩大方面：第一，開發新的術前虛擬手術軟體，用以評估病人顏面骨對稱的情況，幫助醫師擬定手術計畫，改正臉部的歪斜；第二，整合至手術中的導航系統，於手術中引導位置，以精確執行計畫。 陳孟延醫師表示，整合最佳對稱面的電腦導航手術系統可應用在正顎手術、顏面骨折與顎面腫瘤的病人。在電腦上呈現正確的骨骼位置，以利在術中將骨頭置放在正確位置。就像衛星導航，不只是倚靠座標數字，最重要的是有地圖導引，明確指引出目標位置；最佳對稱面就是地圖，可以顯示目標，而導航系統則提供所在的位置，而能精確地往正確的方向前進。 在這些軟體的應用上，醫師須花費較多時間模擬術前計畫，但可以讓正顎手術病人在術前看到模擬的結果，更有助醫病溝通，使顏面外傷或腫瘤的病人獲得更好治療成效。陳孟延醫師也強調，任何新科技皆無法完全取代醫師的專業知識與經驗，針對不同的狀況，需要和專業團隊完整溝通，瞭解新技術的優缺點，再進行個別化的合適安排。
HPV疫苗預防男女生殖道尖狀濕疣及癌症
(記者 白蕙華報導) 郭綜合醫院泌尿科 陳秉鴻主治醫師 案例一：35歲王先生是一名科技業工程師，已婚育有一名小孩。最近一個月發現陰莖包皮上出現了幾個形狀不規則暗褐色的斑塊，起初微微隆起，近一週斑塊逐漸變大也更加隆起，同時出現如花椰菜般的凹凸不平表面。病人至郭綜合醫院泌尿科求診，表示二個月前出差曾至風化場所發生不安全性行為。陰莖包皮病灶經手術切除後，病理報告證實為「尖狀濕疣」，俗稱「菜花」。告知病人「尖狀濕疣」有機會傳染給性伴侶，請病人太太至婦產科進一步檢查。建議病人接種「HPV疫苗」，降低日後復發和再次傳染給性伴侶的機會。 案例二：27歲李先生是一位男同性戀，平日有多重性伴侶，曾被診斷出生殖器尖狀濕疣。數個月前龜頭長出一個不規則腫塊，合併潰瘍及出血，至診所治療無明顯改善。近日腫塊快速長大，至郭綜合醫院泌尿科求診。經切片手術證實「陰莖鱗狀上皮細胞癌squamous cell carcinoma」。電腦斷層顯示雙側骨盆腔淋巴結轉移。後續接受手術與放射性治療。 案例三：58歲張小姐已停經五年，近日發現不規則陰道出血。至婦產科門診內診檢查，發現子宮頸腫瘤，進一步切片確診為「子宮頸癌(鱗狀上皮細胞癌squamous cell carcinoma)」，後續將接受子宮頸癌相關治療。 HPV為人類乳突病毒(human papillomavirus)是一種球型雙股DNA病毒，目前已知100多種型別。經由性行為傳播，可能引發男性或女性性器官的疾病。持續暴露於病毒的感染之下，可能導致女性子宮頸癌症、外陰與陰道癌。不僅只有女性，男性也都有顯著比例會引起陰莖癌、肛門癌和口咽癌。不論男女，人的一生感染HPV機率高達80%，即使單一性伴侶也有近60%，一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險高達90%。 生殖道病毒疣(genital warts)指長在男女性生殖道的「尖狀濕疣」，因病灶外觀像花椰菜般，俗稱菜花。包含在男性陰莖、頭、陰囊與會陰處，以及女生外陰部、陰道和子宮頸都是常見的地方。肛門病毒疣(anal warts)，指長在肛門周圍及直腸的「尖狀濕疣」，常見於男同性戀且有肛交習慣者。引起生殖道病毒疣及肛門病毒疣大多為「低致癌型」HPV，即HPV type 6及type 11。生殖道病毒疣即使治療過後，仍有很高復發的機會。 另外，HPV感染亦會引起生殖道癌(包含女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌，和男性陰莖癌)及肛門癌。其中以女性子宮頸癌和男性陰莖癌及肛門癌與HPV感染最有關係。這些多為「高致癌型」HPV，即HPV type 16、18、31、33、45、52、58，其中以type 16及18最常見，而亞洲和台灣也常見type 52及58。值得注意的是，曾患有生殖道或肛門病毒疣的人更易得到生殖道或肛門癌症。 目前台灣HPV疫苗分別有二價(Cervarix保蓓，HPV 16/18)及九價(Gardasil 9嘉喜，HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58)，依年紀分別接種二劑或三劑。二種疫苗均可有效降低生殖道癌症發生率，但九價的保護力較二價更好而且可以額外預防生殖道肛門病毒疣。自2018年12月起，衛生福利部國民健康署提供公費HPV二價疫苗供國中一年級女生免費接種。 總結，接種HPV疫苗能有效降低罹病率，而且兩性共同接種加速HPV盛行率的下降。接種HPV疫苗不是女性的專利，是全民共同的課題。
