耳廓假性囊腫好發成年男性 若不處理恐造成耳廓變形.影響聽力

(記者  白蕙華報導)

              奇美醫提醒耳廓假性囊腫以手術方式為宜  同時消除腫脹.耳廓不變形

                                           奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任 林志勳

案例：『35歲邱先生有天下午覺得右耳熱熱的，看鏡子發現右耳腫了起來。他覺得很奇怪，最近沒有掏耳朵，也沒有撞到，怎麼耳朵會突然腫起來。之後到一般診所去看，診所醫師診斷是耳朵發炎，吃點消炎藥讓發炎消掉就好了。過了兩天，耳朵發炎並沒有消失，卻更加腫脹。

接著邱先生再到耳鼻喉科診所去看，診所醫師幫他做了幾次穿刺抽液並加壓包紮，一開始消腫了，但過不久又腫起來，於是他心急地到奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳門診求診，經林主任詳細檢查後診斷為『耳廓假性囊腫』。隨即在接受林主任安排的手術治療後耳廓腫脹消除，沒有變形，後來也沒有復發。』

耳朵是整個聽覺系統的統稱，在大部分哺乳類動物中，外露在身體外的部分稱為耳殼，人類的耳殼又稱耳廓，是第一個接受聲音的部分。哺乳類動物，包括人類，都有一雙耳朵，通常是左右對稱，如此可判斷聲源的位置。

耳廓假性囊腫又被稱為耳廓漿液性軟骨膜炎，因其囊壁無上皮層，故稱假性囊腫，這項疾病多見於成年男性佔大多數，發病年齡一般在30～40歲，多發生於一側耳廓，常為單側耳廓脹滿感，囊腫多發生於耳廓腹側面，呈半球形隆起，界限清楚，皮膚色澤正常，硬或有波動感。

耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關。若沒有明顯的外傷病史，就可能和長期慢性壓迫有關。當耳朵受傷時軟骨會分泌一些發炎酵素而破壞耳軟骨，造成發炎的組織液累積在軟骨層中間，最後就形成了耳廓假性囊腫。也有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙，囊腫大小不一，0.5至4公分都有。

如果放任不管，最終可導致耳廓變形，甚至整個耳廓外觀塌陷、萎縮。當耳朵嚴重變形時，將會間接影響聽力，其收音功能會受影響，無法準確辨別聲音的方向來源，建議平時避免用力不當的折搓或拉扯耳朵。

奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳表示：治療方法並不限一種，如果腫脹範圍非常小，可考慮在嚴格無菌操作下穿刺抽液，加壓包紮，如果腫脹範圍較大，通常需進行手術並加壓包紮。另有其他治療方式，如抽吸後打入藥物等方式，這需醫師審慎評估。

臨床上常遇到如果用針頭把裏面的組織液抽掉，雖然暫時會消腫，但是常常發炎的組織液還是會再跑到囊腫裏面。如果放著不處理，久了之後會造成耳廓的變形。所以很多時候是以手術的方式讓腫脹消除，是可以保持耳廓不變形的。